מהו שאנט בכבד בקרב כלבים?
לכבד, איבר חיוני הממוקם בבטן, מספר תפקידים חשובים בגוף, כאשר בין השאר הוא מנקה ומסנן את הרעלים מהדם לפני שהוא מוזרם ללב ולשאר מערכות הגוף.
רעלים אלו יכולים להיות חיידקים, חלקיקי מזון, תרופות, הורמונים, אמוניה ועוד.
שאנט בכבד בכלבים הנו מצב בו כלי הדם המוביל דם לכבד אינו מחובר לכבד.
עקב פגם, נוצר מעקף לכלי דם הנמצא אחרי הכבד במערכת הדם.
בשל כך זרימת הדם עוקפת את הכבד ואינה עוברת בו, ולכן הדם לא עובר סינון – כל החומרים שבו ממשיכים אל הגוף, וגורמים להצטברות חומרים רעילים.
מגוון בעיות בהתפתחות הגור יכולות להוות סממן לשאנט כבדי
מה גורם לשאנט כבדי בכלבים?
יש שני סוגים של שאנט כבדי: הראשון הוא הנפוץ יותר – שאנט הנוצר מפגם מולד.
בזמן ההיריון הכבד של העובר אינו מסנן את הדם, אלא הכבד של האם.
ורידי העובר מחוברים אל כבד האם המטפל בנטרול הרעלנים, ולאחר הלידה (תוך כשלושה ימים) המעקף הנ"ל נסגר, והכבד של התינוק מתחיל לתפקד כמערכת הסינון והניקוי.
במקרים של שאנט כבדי מולד המעקף לא נסגר, הדם לא מגיע לכבד, ולכן הגור סובל הן מתת אספקת דם לכבד והן מהצטברות רעלנים בגוף.
בעיות אלו פוגעות בהתפתחותו של הגור ועלולות להוביל למותו אם הבעיה אינה מאובחנת ומטופלת בזמן.
כ-70-80% מהמקרים הם מולדים.
הסוג השני הנו שאנט כבדי נרכש. במקרים אלו המעקף אינו מולד, אלא נוצר במהלך הזמן בגלל בעיה רפואית בכבד.
באלו כלבים יש שכיחות גבוהה יותר לשאנט כבדי מולד?
מעקף לא תקין שכזה נפוץ יותר בכלבים גזעיים, ובמיוחד בגזעים מלטז, פקינז, שיצ'ו, יורקשייר טרייר, בישון פריזה ועוד.
גם חתולים יכולים לסבול מפגם מולד שכזה, במיוחד חתולים פרסיים.
איך יודעים שלכלב יש שאנט כבדי – מהם התסמינים של שאנט כבד בכלב?
סימנים קליניים אפשריים:
- בעיות בהתפתחות הגור
- עיכוב בגדילה
- אובדן משקל
- הקאות ושלשולים
- עיוורון זמני
- עוויתות
- השתנה מרובה ושתייה מוגברת
- בהייה באוויר, חולשה
- הטיית ראש
- אפאטיות
- חוסר התמצאות ועוד
לפעמים תסמינים מסוימים יופיעו לאחר אכילה, אז מגיע הדם הלא מסונן ממערכת העיכול אל הגוף וריכוז הרעלנים גבוה.
איך מאבחנים שאנט בכבד?
במרפאה הווטרינרית יבחנו את ההיסטוריה הרפואית של הכלב והסימנים הקליניים, ובמיוחד אם מדובר בכלב מגזע שבו יש שכיחות גבוהה לפגם מולד זה.
בנוסף יבוצעו בדיקות דם ושתן, כולל בדיקת חומצת מרה, ובדיקת אולטרסאונד (או CT).
אפאטיות בכבלים היא אחד מסימני הזיהי של שאנט כבד
איך מטפלים בשאנט כבד בכלב?
בדיקת הדימות (אולטרסאונד או CT) מראה בדיוק היכן נמצא השאנט.
ועל פי התוצאות בשילוב עם מצבו הכללי של הכלב מחליטים על דרך הטיפול.
בדרך כלל הטיפול הוא כירורגי – ניתוח לסגירת המעקף.
עוד קודם לכן יהיה טיפול לא פולשני:
- מעבר לתזונה מיוחדת – תזונה דלת חלבונים
- מתן תוסף לקטולוז (להקטנת ספיגת האמוניה מהמעי לדם)
- ומתן תרופות
טיפול זה ישפר את מצבו של הכלב בדרך כלל, אך לרוב יהיה זה שיפור זמני בלבד.
לאחר שמצבו של הכלב משתפר מספיק כדי לעבור ניתוח, יבוצע ההליך הכירורגי.
